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記者林悅／台經濟部中小企業貸款南報導

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成大醫院心臟血管外科林寶彥醫師表示，血管栓塞的溶栓治療主要依靠藥物，包括抗凝血劑及血栓溶解劑，而台中民間信貸銀行二胎房貸商品比較以周邊靜脈滴注為常用形式，惟周邊靜脈滴注溶栓藥物，並不能保證完全清除血栓，採取超音波血栓溶解法，可針對血管栓塞作標靶治療，被公認是一種較優質的療法。

▲靜脈栓塞血栓症，包括深部靜脈栓塞及肺靜脈栓塞。（圖／記者林悅翻攝）

林寶彥醫師說，成大醫院引入血管內超音波介入式導管系統，已成功治療2位廣泛型腔靜脈和肺靜脈栓塞的重症病患，療效受肯定。在國外臨床實驗報告上，這種治療方式對肺動脈栓塞、深部靜脈栓塞、門靜脈栓塞、粥狀硬化動脈急性栓塞，和危急性下肢缺血等重大栓塞性血管疾病等，都有優異的溶栓效果，而微創式的導管設計，更增加臨床使用的便捷性與時效性，大約花20分鐘就可以將危害生命的血栓溶解掉，且溶栓用藥少近一半，是不錯的術式，惟目前國內僅針對靜脈血栓部分進行治療，將來可望針對動脈血栓治療。

▲血管內超音波介入式導管系統。（圖／記者林悅翻攝）

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如何辦理農地貸款成熟血塊的纖維蛋白溶酶原受體，常已被纖維蛋白從外圍層層包裹，溶栓劑就很難進到血塊內與纖維蛋白溶酶原受體作用。這也是原住民貸款買車為什麼溶栓劑必須在栓塞形成的初期黃金時間內使用，才容易產生較佳的溶血效果；但臨床上，鮮少能在黃金時間內為病人投予足量的溶栓劑。

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且溶栓藥物本身即具有引發出血的風險，高劑量的溶栓藥物更容易引起體內大出血。林寶彥醫師說，為降低溶栓劑投予量及出血風險，並兼顧完全溶栓的功效，利用介入式導管將溶栓劑直接送達血栓處，進行標靶溶栓，被公認是一種較優質的療法。





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林寶彥醫師指出，單純使用溶栓藥物，實際的結果常是血管壁上仍然遺存一些未完全消融的成熟血栓，而這些遺存血栓正是導致日後經常復發血管栓塞的禍根。他說，在介入式導管頭加裝超音波，以其微型釋波器發放高頻低功率的聲波，可弱化血塊纖維蛋白層、增加血塊通透性、外露纖維蛋白溶酶原受體，從而強化藥物與纖維蛋白溶酶原受體的作用，可以有效達成血栓完全溶解的效果。

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前置協商 信用不良林寶彥醫師說，周邊靜脈滴注溶栓藥物，並不能保證完全清除血栓，因為大型深層的血塊，需要一開始就用足量的溶栓花旗信貸劑才能消融，而滴注藥物也須在血栓剛形成時就與之作用，否則血栓成熟堅固了，就不容易被解離。

▲成大醫院心臟血管外科林寶彥醫師表示，傳統血管栓塞溶栓治療，並不能保證完全清除血栓，採取超音波血栓溶解法，可針對血管栓塞作標靶治療，被公認是一種較優質的療法。（圖／記者林悅攝）

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「標靶溶栓」若再配合加裝微型高頻率、低強度的超音波於導管頭，將更能強化溶栓的效果，且能有效溶解慢性成熟的血栓。林寶彥醫師指出，超音波可以強化藥物消融血栓的原因，在於能促進溶栓劑和血塊中纖維蛋白溶酶原受體的有效結合，進而產生骨牌式的血塊分解和血栓顆粒融化反應。


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